扁平足又称平足症，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。 很多平足者特别是儿童平足没有症状，也不需要治疗，只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。 成人平足初发时，足在非负重状态下足弓存在，负重后足弓即消失。 此时由于关节的活动性尚存在，称为可复性平足或柔性平足。 如果出现关节病变、活动受限，畸形不能复位，就称为僵硬性平足。
不過最大的問題還是當一塊肌肉顯少使用時，它的肌筋膜便會因此而變得紊亂而不規則，這是一個自然演變過程，於是我們可以藉由訓練讓它回復彈性。 凃醫師表示：「其實病都是自己好的，只是看你要好到什麼程度，而這些也是要看我們從中做了什麼努力、訓練。」若筋膜沾黏，也可利用雙手在淺層筋膜上下輕微滑動，讓他得以放鬆。 早期的觀念對於肌筋膜的資料不是那麼多，但隨著物理治療的演進便發現，其實肌筋膜的作用相當多元，除了散布在肌肉之中，還能將多條肌肉連在一起，使我們在做動作的時候能更順暢，傳遞的更好。 王宏哲，由長庚大學醫學院職能治療學系、陽明大學醫學院腦科學研究所博士班畢業。 專長為兒童教養學、兒童復健醫學、嬰幼兒腦科學育兒諮詢、幼兒童飲食訓練及諮詢及兒童學習問題分析及訓練等。
扁平足判斷: 扁平足
（台大新竹分院提供）江醫師說，雖然扁平足很普遍，但是目前對於小兒柔韌扁平足並沒有標準的定義，現有資訊沒有辦法分辨哪些孩童在成年後可能患有足部疼痛和功能限制。 此外，對於柔韌扁平足而言，沒有大型的前瞻性研究比較各種介入方法與其自然發育（不介入）的差異。 目前的證據顯示，面對柔韌性、無症狀的扁平足兒童，單純的觀察而不介入是安全且適當的。 對於本來沒有疼痛的孩童而言，強加的矯正器可能造成孩童足底疼痛、適應不良。 不斷長大的腳需要不斷更換新的矯正器，對家長也會造成經濟上無謂的負擔。
- 如果不能完成單側提踵或是缺少後足對稱性內翻活動，提示存在脛後肌腱疾病。
- 此外，穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑，摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。
- 鞋子的種類最好是運動鞋類型，鞋面不宜太軟，需有支撐性，才能有矯正效果。
- 另外，有些身強體胖的人，足弓不能承擔體重，便容易形成扁平足。
- 正常的足弓具有很好的弹性, 可减小地面作用于身体的冲击力, 以保护内脏器官, 特别是保护大脑免受经常性的震荡, 因而足弓又叫“天然减震器” 。
各種手術方法都能從不同程度和方面糾正扁平足畸形，恢復足踝部解剖學和生物力學特點，取得一定的療效，但單純的骨性手術後缺乏糾正後的動力支持和局部靜力支持，不能完全糾正畸形。 （4） 傷口護理：術後包紮固定和換藥很重要，故應由有經驗的醫生複診、換藥。 注意觀察腳趾末端皮膚地顏色、溫度及感覺，若出現局部溫度過低、皮膚顏色發白、發紫或紫紅、刺激皮膚無感覺等異常現象，應及時通知醫生進行處理。 （3） 同時，因為足底變平，使人的下肢對全身的支撐機能明顯降低，身體的重心偏向內側，由此迫使全身和脊柱的機能都發生改變。
扁平足判斷: 扁平足检查
扁平足會有遺傳傾向，父母如果有扁平足，子女會有更高機會有。 先天的骨骼結構異常，以及足踝和足底韌帶較鬆弛，均是有扁平足的主要病因。 扁平足香港沒有正式統計有扁平足的人口數量，但以筆者曾經於青年中心及幼稚園進行過足部檢查所見，十個學童當中，最少有一至兩個有較嚴重的扁平足，大約六至七個會有程度上較輕微的扁平足 (俗稱寬扁足)。 亦即是說，超過一半的學童有不同程度的扁平足，流行率頗高。 筋膜脫水是一個相當嚴重的問題，當運動越激烈，水分被擠出的就越多，這時候你需要休息並補充水分，身體才會把水分吸收回來。
在白紙上印腳印時，發現腳印本該空缺的足弓部分沒有消失。 扁平足指的是正常足弓的缺失，導致腳失去了足弓的彈性緩衝功能，因而表現為不能長時間站立、長距離行走、彈跳和負重。 專家指出，踮腳尖是一個很有爭議的動作，但其實，孩子在發展的過程裡頭，踮腳尖是很自然的，因為踮了腳尖，孩子可以看到更多，此外，踮腳尖的動作，也提供孩子很大的前庭覺和本體覺的刺激，這些其實是孩子在發展時很需要的感覺。 若每天都有走路運動的話，下半身的肌力還不至於流失太快，大約到80歲、才真的年老退化；但因為現在大眾運輸、交通發達，越來越少動、易形成扁平足；不過過度使用也可能導致脛後肌衰弱、退化。 后天性扁平足，由于长期的走路姿势不正确、穿不合适的鞋子长时间站立，或行走奔跑导致足弓塌陷。
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一般年級越小越有希望根治，14 歲以下的幼童，腳底脂肪層較厚，遮蓋了足弓形成假扁平足。 4～6 歲後，脂肪層會減少，到 14 歲前，骨胳處於未成熟的階段，若發現扁平足情況，可運用合適的足弓承托，配合持之以恆的運動、均衡的飲食避免肥胖，仍然有進步的機會及可預防併發症的出現。 14 歲以後，骨胳處於成熟的階段，雖然扁平足的情況難以改善，但仍然須要合適的足弓承托及運動去減少扁平足的併發症，以及因扁平足而引起的痛症。 扁平足是一種常見的骨科疾病，會給患者帶來疼痛。 雖然平時影響有限，但患者若不及時採取扁平足的治療，就可能會導致其病情持續惡化。 隨著足弓發育完成，情況常見會在10歲以後明顯改善。
曾發行「教孩子比IQ更重要的事：兒童發展專家的21堂大腦潛能課」、「孩子的教養，你做對了嗎？兒童發展專家教你輕鬆學腦科學育兒法」著作。 專業資格：註冊脊醫、註冊物理治療師 (香港、美國)。 美國西省大學脊骨神經科博士 Summa cum laude 、香港理工大學運動物理治療碩士 Distinction、物理治療 (榮譽) 學士甲級榮譽；專注範圍包括專業運動員受傷，透過調整脊骨提升運動員表 現。
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研究顯示：低足弓的族群跑步時，因為足外翻，相較正常足弓高度的族群，會需要將足部由外翻拉回，所以跑步會更耗能，也更容易有肌肉拉傷，或足部過度扭轉的傷害。 有一些研究顯示，對於可回復型扁平足的病人，使用矯正鞋墊可以幫忙減輕傷害，達到預防的效果。 身體對於扁平足，也會發展出一套平衡系統，也就是增加膝蓋內轉來平衡，所以當扁平足的族群運動時，下肢活動時，也會增加膝關節的內轉，所以扁平足的患者，激烈運動完後，也容易發展出膝痛。 扁平足判斷 總而言之，扁平足是一個臨床表徵，重點是有無合併先天的骨畸形，或是軟組織太過鬆弛，進一步決定治療的方式。 典型柔韌性扁平足，站立時足跟向外傾斜，足跟塌陷。
但对于伴有固定性足部畸形或关节病变的成年平足症患者，距下关节稳定器需要结合其他骨性或软组织手术一起使用，方能达到理想效果。 因為本身就有低足弓問題，加上運動讓足部過度使用，足部筋膜問題更是加雪上加霜，長久之後即影響全身造成全身疼痛。 當兩腳足弓不等高時易造成後續的骨盆歪斜、膝蓋痛等問題。 矯正方式是使用特製鞋墊來改善下肢骨架的排列方式，直接撐出足部的立體三足弓構造，平均分散足部不平衡的壓力，達到改善的效果。 先取出鞋子原本的鞋墊，再放入特製鞋墊，試穿後大小適合再買鞋。 門診有非常多患者其實並不知道自己是扁平足，直到因為腳痛、膝蓋痛、腰痛、全身痛而前來就醫時，才被我看出其實都是扁平足造成的全身問題！
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而對於腳容易酸、不耐久走、鞋子容易磨損的孩子，陳乃綺建議可考慮使用兒童專用矯正鞋墊改善其症狀。 少數經保守治療後，仍有症狀的孩子，才會再考慮透過手術或矯正器治療。 一名50多歲王太太，1年多前不小心扭到腳踝，發現長時間站立及步行時，腳底內側總會感到劇烈疼痛，接受半年的復健及足弓墊治療後，仍不見起色；就醫檢查才發現是脛後肌肌腱失能，造成後天性扁平足。 醫師建議，控制體重是預防脛後肌肌腱失能的不二法門。
從小朋友的後方觀察後跟 (圖六)，如發現內側腳眼附近突出 (箭咀示)，即代表很大機會有扁平足問題。 由剛懂得步行至三四歲之間，足弓仍然會不太明顯，因足部韌帶仍很柔軟，並不能完全承托好足弓，而且骨骼仍未成熟，足底仍需要一層較厚的脂肪層去保護足部，所以看上來仍然較為扁平。 唯一能做的僅有訓練那塊最弱的部分，使其更有力氣，或是做好暖身以及調整姿勢，就可以有效的避免運動傷害的產生。 此書就是在告訴你如何將筋膜伸展開，並用按摩的方式得到放鬆，最後在做肌力訓練維持，這樣就能夠維持筋膜在一個健康的狀態。 如果你平時不太攝取膳食纖維的話，建議在幾週內逐漸增加攝取量才能減緩腸胃道的不適感，同時，必需要大量的飲水並緩慢的咀嚼食物，讓腸胃系統有充分的時間來適應這樣的改變。 對於目標是要管理好體重的人來說，多攝取膳食纖維可以幫助調節與管理體重，因為，高纖維食物可以使人長時間保持飽足感，在2019年的一項研究中，研究人員指出增加膳食纖維攝入量的人，能更有效的減低熱量的攝取並成功減輕體重。
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這是由於高跟鞋會將身體的重量直接作用於腳掌，在這種情況下腳掌壓力過大，而足弓肌腱被拉扯失去彈性。 走路沒多久就覺得雙腳酸軟，站立一陣子更覺腰痠背痛? 扁平足是常見的足部缺憾，令患者在走路或站立時，腳掌受力不當，導致容易出現腳踭及腳底疲勞，更有機會引致腰背痛症。 許多家長也非常關注自己的小朋友是否有扁平足問題，希望可以盡早發現並改善。
不過，手術成功的關鍵在於關節要完全融合；但遺憾的是。 扁平足判斷 術後關節融合度通常較低，手術效果不佳，且為了確保關節的融合，還需要長時間使用輔具保護，及後續下肢肌力及行走的復建。 不可動性扁平足合併退化性關節炎，此時只能破壞已變形的關節，執行距下關節、距骨舟狀骨關節、跟骨立方骨關節的3關節融合術，回復中足及後足關節正確的相對位置，以幫助病患可以改善疼痛、能夠輕鬆行走。 ❷附舟狀骨：附舟狀骨為附生骨的一種，因軟骨在發育過程骨化時，沒有和相鄰的骨骼結構融合為一塊骨頭，若外傷引起舟狀骨不穩定，而影響脛後肌肌腱的附著張力，就會引起內足疼痛。
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雙腳並排，從後正方觀察小腿中線與腳跟中線是否可以連成一垂直線，如果直線向外或內傾側的話，代表你可能有內八字或外八字腳，是扁平足的其中一個常見症狀。 觀察自己鞋跟的磨損程度，檢查鞋跟是否有向內或外傾側。 扁平足患者走路時很大機會呈內八字或外八字，以致鞋跟的磨損偏側一邊。
引起繼發性足弓塌陷的原因有很多，如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛後肌腱功能不全等都有可能造成足弓塌陷。 造成扁平足的原因很多，有一部分是先天的，有一部分是後天的；先天的部份可能較難去預防，但後天的預防，其實是爸爸媽媽都可以留意的，例如盡量不要給孩子穿不合腳的鞋子，太大、太緊、太軟的鞋子，都不利於孩子足弓的發展。 扁平足判斷 扁平足自我檢測可初步評估足脊問題，經足脊檢查判斷為扁平足，能否治療、矯正及改善扁平足？
扁平足判斷: 【扁平足】成因及症狀逐一睇 | 物理治療師教你改善方法
典型柔韌性扁平足，站立時足跟向外傾斜，足跟塌陷（臺大新竹分院提供）江醫師指出，疼痛的扁平足可能需要專業醫師檢查，判斷孩童是否有病理性的扁平足或附生舟狀骨（accessory navicular）。 介入方式諸如物理治療，足弓支撐或矯正器（orthotics），甚至骨科手術都可能有幫忙。 足弓支撐或矯正器對於改變柔韌性扁平足的自然發育並無實證證據，但有可以緩解孩童的腳底板疼痛。 對於一般民眾或兒科醫師而言，重要的是知道大部分的扁平足不需過度緊張看待，若有症狀或僵硬性的扁平足，請轉診給骨科醫師進一步安排詳細檢查與評估。 在極少數情況下，扁平足會變得疼痛或僵硬，這時就可能有潛在的病理因素。
」的方式來判斷是否為扁平足，如果是「正常足弓」，足印的足弓部會因懸空而留白，而「扁平足弓」的話，就幾乎是完整的腳板印。 平足是指足内侧纵弓平坦，负重力线不正常，出现疲乏或疼痛症状的一种畸形。 引起“平足症”的原因很多，如小儿麻痹后遗症，足部的关节炎或外伤骨折等，但一般临床上的“平足症”是一种姿态性平足，其起因是由于体重与足部肌肉支持力的平衡失调。
扁平足判斷: 扁平足 13個問題總結
常見的扁平足治療或矯正，可以從選擇鞋履著手，例如具彈性、透氣、有效承托足弓、防滑及吸震能力較好的鞋履。 尤其在開學月份，家長為子女選對上學鞋，有助保持姿勢正確，預防及有助改善扁平足。 至於尖頭鞋、鞋跟高過2吋的高跟鞋、鞋底過硬、太窄太「夾腳」的鞋子，便不宜穿著了，否則會加劇扁平足問題。 一般站立時，從腳內側觀察足底，可見如拱橋般的形狀，稱為「足弓」，這樣的力學結構有許多好處，可以吸收人體走路與運動時，來自身體重量與地面的反作用力，減少重力衝擊所產生關節的傷害，對於行走在不平整的地面，也能提供緩衝。 平足症的早期发现非常重要，应在发现后积极进行检查和治疗，以明确病因，预防可能出现的骨与关节的不可逆病变，不仅成人如此，对于儿童和青少年平足症也如是。
另外提醒，鞋墊不能一次用到底，要是個人的活動量及體重來決定更換，如果是小朋友活動力較高，則磨損比較快，建議 6 個月至 1 年更換，而一般人則 1 到 3 年。 根據調查顯示，成年人約 15 至 30% 有扁平足，且具有遺傳性，足弓消失、整個腳掌貼緊地面，容易形成內八字腳，長期下來也會讓筋膜與腳跟受損。 而且以前的人都是穿布鞋，腳能活動自如，保持了原來肌肉韌帶的緊張力和彈性，很少出現軟組織攣縮情況，所以極少有扁平足的發生。 扁平足患者較常人有更高風險患有足底筋膜炎，而且足部肌肉勞損較大。 扁平足患者可以透過筋膜按摩球舒緩不適，只需要簡單地來回踩著按摩球，因應自己的痛點調較位置及強度，令筋膜得以放鬆。 在草地、沙灘時，可以讓幼兒打赤腳走動，配合足夠的活動量給予刺激，使其足部肌肉保有彈性，維持足弓的位置和發展。
沒有這種痠痛問題的人其實難以理解，常會說：「你就是上班上太久啊！」「你就是姿勢不良啊！」「你就是缺乏運動啊！」 ⋯⋯追根究柢，其實都是扁平足惹的禍。 成年後，因為柔軟度降低，需要工作、久坐，筋膜開始變硬、含水量下降，再藉由代償問題進而影響全身。 解決這個問題最好的方法就是顧好下肢，特別是扁平足，上半身問題自然就能痊癒。
扁平足判斷: 扁平足的症狀和治療方法
若你有任何醫療相關疑問，應諮詢醫生或其他醫護專業人員。 對於你因本文刊載的任何資訊而可能招致的損失、損害賠償、訟費或其他開支及責任，Blue概不負責。 至於小朋友扁平足問題，由於足弓發育未穩定，仍然有矯正空間，亦可以透過以上練習或跳躍運動來鍛鍊足弓肌肉。 ①有先天性足骨排列異常或足部創傷症、超限負荷、足部肌肉韌帶軟弱等病史。
扁平足判斷: 扁平足可以跑步嗎？
最簡單的方法是在地上撒上一層麵粉，讓寶寶踩上去，再看踩過麵粉的腳底，一般來說，正常腳的足內緣不應觸地，所以不會沾上麵粉，而扁平足的大部分足底或全部足底會被麵粉覆蓋。 脛後肌腱炎︰主要成因是勞損和創傷，患者以40歲以上和女性為主。 患者初期會感到腳踝內側、小腿內側出現壓痛，足部內翻時，或會出現無力或疼痛症狀。 另外提醒，鞋墊不能一次用到底，要是個人的活動量及體重來決定更換，如果是小朋友活動力較高，則磨損比較快，建議6個月至1年更換，而一般人則1到3年。 扁平足判斷 根據調查顯示，成年人約15至30%有扁平足，且具有遺傳性，足弓消失、整個腳掌貼緊地面，容易形成內八字腳，長期下來也會讓筋膜與腳跟受損。 如閣下擁有任何健康相關之服務及產品，並有興趣成為健康生活易的服務及產品供應商，歡迎與健康生活易業務發展部聯絡。
扁平足判斷: 扁平足的治療及矯正方法
首先在足印迹的内侧缘前后最凸出部分作一根直线为第一线，然后从足跟中心点到第三趾中心点作一根直线为第二线，第一根线与第二根线相交成一个角，再作这个角的角平分线为第三线。 足弓类型分为四类 ：I型正常足弓的弓内缘应超过第二线，位于第二线的外侧；II型轻度扁平足的足弓内缘超过第三线，在第二 、三线之间；III型中度扁平足的弓内缘在第 一、三线之间 ；IV型重度扁平足的弓内缘在第一线的内侧。 足底的许多韧带在足底部起弓弦的作用, 这些韧带虽然很坚韧,但缺乏主动收缩的能力, 一旦被动拉长或损伤, 足弓便塌陷成扁平足。 家長覺得自己家中小朋友常常駝背沒精神，就要小朋友挺胸、打起精神。 另外，有些身強體胖的人，足弓不能承擔體重，便容易形成扁平足。 所以，扁平足也可以看作是人類進化、物質文明發達時期的一種退化病。
扁平足判斷: 扁平足要看什麼科？需要動手術嗎？
扁平足不是扁平足症，扁平足症是会影响平衡的，因为它是病理性的，扁平足症不仅有扁平足，有运动时足痛，同时还有下肢重力线内移和足外翻等表现。 而扁平足是非病理性的，它不会影响生理和生活质量。 因为足跟蹬地时扁平足足底韧带被拉长，落地缓冲不够，使患侧第一跖骨压力更大，所以患侧鞋垫大脚趾对应位置会有更明显的凹陷。 活動力高及體重較重的小朋友磨損較快，約 6個月到 1年更換。
扁平足判斷: 導致走路內八字
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