國人平均壽命延長，慢性病及高齡化催生重大傷病與重大疾病的存在，發生風險機率大增，重大傷病險、重大疾病險(終身險、定期險)許您一個安心無畏懼的生活，讓您的保險更保險，即使發生重大事故，也能延續對家人的愛與責任！ 本篇文章完整分析三者異同，並且比較市面上所有壽險商品，整理完整壽險推薦。 由於很少有人單獨買重大醫療險，多半都是買罐頭保單時，附加在其中，就算有罐頭保單熱門推薦的公司其他家，比較有優勢，也很少會去考慮。 南山重大傷病 如果以保險商品搭配來說，可能用兩、三家的實支實付，就有等同癌症險的效果，保費可能是單買一家防癌險的兩倍，但保障範圍大大不同。 南山人壽「幸福康祥終身保險」，同樣將疾病分為三類，罹患重度腦中風後殘障等第一類疾病，每年依保額十％給付生活扶助保險金，最高給予10年，若是罹患輕度癌症，一次給付保額10％，保單繼續有效。
- 雖說特定傷病險跟重大傷病險兩者保障疾病項目範圍不同，有部份疾病重疊，但最重要的是理賠門檻跟標準，要達到特定傷病條款中的門檻難度偏高。
- 以A957煉金小二個人的保險規劃觀念來說，可能用額度跟百分比取捨，200萬的額度，看是三種重大醫療（重大疾病、特定傷病、重大傷病）取二，還是以保費預算取捨。
- 然而，TAVR治療費用動輒百萬(註5)，高額的費用常使患者裹足不前。
- 祝壽保險金：被保險人於 100 歲時，按「總繳保費 x 1.06 倍 」、「保險金額」取最大值給付。
- 目前大部份業界所提供之重大疾病以心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、慢性腎衰竭、癌症、癱瘓及重大器官移植手術等七項為主，而其他重大傷病並未包含在內。
加入會員可以：試算商品保費、比較各家保險、隨意搭配保險組合，告別難用的 EXCEL 與老舊的商品資料庫。 重大傷病保險金 500,000 元 經醫師初次診斷為重大傷病，並取得健保署核發之重大傷病證明即可理賠。 一般壽險中的「完全失能」指的是符合完全失能程度表上七項的其中一項。 另外，需考量家族病史，若是家族中，有發生過符合重大醫療險中的疾病，多半在你這一輩，也是有極大機率發生，癌症就不用說，這快變成國民病。
南山重大傷病: 南山聚樂部
在健保初期開辦時，重大傷病證明效期是永久有效，但隨著醫療進步，病人治癒的機率增加；考量就醫負擔公平性，改為 5 年換發，滿期後不續發。 4.許多嚴重傷病需用上新穎療法(如癌症免疫藥物、細胞治療) 、達文西機器手臂手術(如冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜開心手術等) 整筆大筆賠型態的保單能解決傳統住院醫療險不足之處。 而保費預算有限，購買這些商品會造成您的預算被壓縮，其他保障額度會因此受限。 如果您考慮要買這類商品，請記得一定要繳完，繳費期間千萬不能調整，降低保額（部份額度解約）、減額繳清、解約都是您的虧損，那還不如當初不買這類商品。 八月初南山推出了這張號稱可以跟重大傷病險相比擬的特定傷病險，保障 10 大類 41 項疾病，商品推出到現在一個月多，卻聽到不少業務員用重大傷病險的名義推銷此商品。 看到這張保單，不曉得業務有無與您溝通過需求，如果過往您都沒有保單的話，那從現在開始檢視跟投保的確不晚，但也真心建議可以好好的規劃，我們的每一分錢都是辛辛苦苦賺來的，更建議要把錢用在刀口上。
3、本頁面內容僅供參考，不代表實際投保內容，亦無法取代官方正式文件，詳細內容以保險公司官方資訊為準。 在健康告知事項中，印象中沒有家族病史告知，這算是身為保戶，可以提前翻一下底牌，合法利用保險公司轉嫁風險。 以重大醫療險的複雜性來說，保戶在買的當下，都清楚自己買的是哪一個，但到了好像可以理賠的那天，都會以為自己買的都有賠，如果沒賠，一定都是保險業務的錯。 接著是，出院後，多半都是無法工作，需要休養一陣子，這段時間又會產生花費，沒有收入，沒有住院，是住院醫療，無法轉嫁的。
南山重大傷病: 重大傷病險是什麼？
關於癌症的高額醫療費用，多數的經驗談中，都是以一次金為主，一次給你整筆錢，再加上雙實支實付，兩者俱全。 但不是每一家的實支都有保障門診手術+手術過程中用的雜費（就算有額度也很低）不足以保障現在可能面臨的花費。 南山表示，2018年底推出首張外溢商品至今，持續設計更多協助民眾健康促進的外溢商品，透過商品保障的設計、應用科技工具，以及創新市場策略等3面向努力，提升民眾對外溢商品接受度。 以心肌梗塞為例，新版保單承保項目改為「急性心肌梗塞」，再以程度來看，輕度理賠條件為，其診斷不須如上述所說三者缺一不可，而是三者至少符合二個條件即可理賠；而重度必須發病後90天出現「左心室射出分率」低（含）於50％並同時有上述二個條件，才可理賠。
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南山重大傷病: 南山人壽日溢美滿住院日額終身保險(HWHI)
只要罹病後取得重大傷病卡，保險即理賠一筆金額，因此理賠較無爭議，詳細傷病名稱附於下表。 三者當中最早推出，保障傳統7項重大疾病，包含：冠狀動脈繞道手術、急性心肌梗塞、末期腎病變(俗稱尿毒症，需洗腎)、重大器官或造血幹細胞移植、腦中風後障礙、癌症、癱瘓。 在保險的世界裡，對於意外的定義簡單又明確：「外來、突發、非疾病」。
，如長期使用電腦造成眼睛青光眼、白內障，更換人工水晶體3-10萬不等，此額度不足，另外此手術的費用在於雜費，NHS條款中沒有寫到門診手術雜費的內容。 雖然「重大疾病險」與「嚴重特定傷病險」都有一定的保障範圍，但病症描述與理賠定義普遍公認較嚴苛，蠻常出現理賠爭議，所以選擇對應健保、範圍較廣的「重大傷病險」絕對是更好的選擇。 南山總是不會給人意外，在網路保險推薦中，一直都有人氣，在江湖傳說，這張是跟重大傷病險卡對打，看完保單條款跟費率，才知是信仰充值戰爭。
南山重大傷病: 南山定期重大傷病新產品
※被保險人於投保前曾經取得或投保時正在申請全民健康保險保險人核定重大傷病證明者，或投保前曾經符合屬由診治醫師逕行認定，免向全民健康保險保險人申請重大傷病證明，而得免除全民健保部分負擔之資格者，本公司不負給付「重大傷病保險金」的責任。 只要是初次診斷確定罹患重大傷病且屬於保單條款約定之重大傷病範圍，並取得「全民健康保險保險人」核發之重大傷病證明，即可申領重大傷病保險金。 健保從開辦以來就推行重大傷病免部份負擔制度，民國90年每45人有1人領有重大傷病證明，到108年已是每25人就有1人領到，108年平均每月就有13,212份新申請領證數註。 但重大傷病證明僅能提供就醫免部份負擔，伴隨重大傷病而來的龐大醫療費用仍需自掏腰包，倘又因此喪失工作能力以致收入中斷，甚或需要仰賴他人照顧，這時如果沒有周全保險轉嫁以上風險，面對的可能是愁雲慘霧的未來。
而保險金最高 100% 的只有 32 項，最重要的是理賠並不是只看病名，需要符合條款中說明項目，其中有些疾病的確跟重大傷病險保障重疊，但兩者差很大。 雖說特定傷病險跟重大傷病險兩者保障疾病項目範圍不同，有部份疾病重疊，但最重要的是理賠門檻跟標準，要達到特定傷病條款中的門檻難度偏高。 目前「重大傷病險」多為「保證續保」的商品，所以「只要保戶持續繳保費，保險公司不管任何理由都不能拒絕續保」。
南山重大傷病: 重大疾病，特定傷病，重大傷病差別在哪裡？
面對失智症的威脅，「南山人壽精選傷病定期保險」亦將認知功能障礙初期及認知功能障礙中重度納入保障範圍，分別因應輕度失智(臨床失智量表CDR評估等於1分)及中重度失智(臨床失智量表CDR評估達中度2分(含)以上)的病程需求，提供保戶更齊全的失智保障範圍。 當保戶罹患重大傷病（例如：癌症、慢性精神病、全身自體免疫疾病等）時，健保局會核發一張重大傷病卡（核發期限按病症嚴重程度計算）。 只要罹病後取得健保重大傷病卡，保險公司即理賠一筆金額，理賠爭議較低；常被拿來與重大疾病險、特定傷病險做比較。
※被保險人經醫師首次診斷為重大傷病，並取得「全民健康保險保險人」核發之重大傷病證明，才符合重大傷病保險金申領資格。 祝壽保險金：被保險人於99歲時，取「總繳保費 x 1.06倍」、「10萬 x 投保單位數」兩者間取較大者退還。 重大傷病保險金 100,000 元 經醫師初次診斷為重大傷病，並取得健保署核發之重大傷病證明即可理賠。
南山重大傷病: 理賠項目
凡是投保南山人壽長期照顧、防癌或重大疾病險之被保險人，均可在做出重大醫療決策之前，與健康守護圈的合作醫院申請疾病第二意見諮詢；或透過南山人壽健康守護圈的飲食營養補充、居服員照護、線上心理諮詢等服務，讓南山人壽在單點式的給付理賠外，從全人健康角度成為保戶的神隊友。 更多關於「健康守護圈」內容可至南山人壽網站查閱，豐富的測健康、找健康、看健康、享健康及主題服務，都是南山人壽保戶專屬的健康加值服務。 選擇意外險時，有時會看到「意外醫療實支實付」的保障項目，這也是目前規劃保險時必備的考量點之一。 只要在受傷治療後，準備好醫療期間所有收據，無論有無住院，都可以在保障額度的上限內，憑收據的支出來理賠，好填補我們的醫療損失。 實支實付醫療保單挑選時，常會將「有無門診手術」、「收據副本理賠」或是「理賠範圍描述為概括式」等因素考量進去，因為概括式的舉例代表保障涵義較廣，對保戶相對有利喔！ 另外還需注意各家條款對於「手術」的定義都略有不同，如採用「雙實支實付」，也就是購買兩間公司的保單，即能利用兩者在額度高低與保障範圍不同的特性，彼此互補，以防保障出現缺失，同時也能提高理賠額度。
- 面對失智症的威脅，「南山人壽精選傷病定期保險」亦將認知功能障礙初期及認知功能障礙中重度納入保障範圍，分別因應輕度失智(臨床失智量表CDR評估等於1分)及中重度失智(臨床失智量表CDR評估達中度2分(含)以上)的病程需求，提供保戶更齊全的失智保障範圍。
- 重大傷病險，金管會規定，就明確指出，以健保重大傷病卡的30大項，除外8大項不賠，照這定律來看，南山10TSDD，是不太符合。
- 如果投保到66歲，取得重大傷病卡，領得理賠100萬來說(計算式如下)。
- 根據世界衛生組織最新一份《全球健康評估》報告(註2)，非傳染性疾病佔了2019年全球死亡人數的74%，其中，最大的殺手是「心臟病」，而「糖尿病」和「失智症」則在過去20年當中有著顯著的成長。
不論你是訪客還是會員，我們都歡迎你的協助，讓平台能提供正確、最即時的保險資訊！ 失能扶助金可用來維繫失能者往後生活，而部分失能險商品具備「保證給付」特性，意指失能者如果在領扶助金期間，不幸過世了，那麼保險公司仍會理賠完約定好的內容。 這項特性的用意是確保留一筆錢給家人，不讓他們因被保險人提早離開而陷入經濟困境。 關於癌症的認定範圍，在這張，要重度才有算，如果根據之前金管會的規範，一般人認知的，大概都需要第二期以上，才有理賠，但多數的保戶，都以為，醫生宣判癌症，只要是癌症都有賠。 先不說活力洋溢特定重大傷病定期健康保險，是特定傷病險的進階版，非等同重大傷病險，只要解說清楚，客戶願意接受，這就可以。 有任何的疑慮，最好都要看過保單條款，這也是為何有些保單健診軟體，無法正確，可能同一產品，ABC三種版本，就可能有不同範圍，保險業務，能從保單上看到的，大多數只有保額、住院，至於程度，這些都是要看保單條款。
南山重大傷病: 南山人壽精選傷病定期保險( (TED)
以保戶投保當時健保署公告重大傷病範圍為準，即便未來醫學技術更發達，或衛福政策考量取消某些疾病適用範圍，保障不受影響。 以下為 2021 年網路上較熱賣的重大傷病險商品（2022 年網路熱議重大傷病險看這邊），各家保險公司推出之商品保障範圍差異不大，但要注意最高續保年齡及疾病等待期，才能找到符合自身需求的商品。 南山人壽昨（ 11）日宣布推出特定傷病險附約，保障高達 25項重大疾病，是目前業界推出類似商品中，保障最多者，包括肝硬化、慢性肝病、阿茲海默症 等常見的重症。
需要長期、積極治療的病症，所以常有無法持續工作的問題，這時重大傷病險「一次性給付」保險金的特性，無論是作為治療費還是緊急預備金，都能夠有效解決保戶的燃眉之急。 重大傷病範圍包含契約「訂立時」及「有效期間內被保險人診斷確定當時」，由中央衛生主管機關公告之重大傷病項目。 即以投保當時健保署公告的重大傷病範圍為基礎，若將來取消某些疾病適用，保障不受影響，但若將來新增疾病適用，且被保險人因此新增疾病取得重大傷病證明，亦可列入保障。 以前特定傷病險沒統一內容，各家對應的傷病都不一樣，需仔細瞭解條款才知道在保什麼。 現在已統一，最少都具備22項以上的傷病，通常包含的病項越多，保費就越貴。 簡單來說，重大疾病險、重大傷病險以及嚴重特定傷病險，都是在保障我們罹患某些重大疾病或發生特定傷勢時，給予一次性的保險金讓我們能夠專心治癒的保險。
南山重大傷病: 特定傷病扶助金（每年）
入冬以來大陸冷氣團持續發威，氣溫驟降引發腦中風或心血管疾病的狀況時有所聞，保險業者建議，民眾除留意保暖，還應檢視重大傷病險的保障是否足夠。 為了讓客戶能安心，我們要求合作業務都要有超過百人以上的服務經驗，幫您規劃全面保障，並非缺什麼就買什麼保障。 這樣才能在客戶需要協助或是理賠時，利用自身的經驗分析，提出最好的解答，讓客戶安心。
根據衛福部統計，截至 2019 年底已超過 95.7 萬人領取重大傷病證明，隨著領證人數越來越高，代表國人罹患重大傷病的風險也隨著增加，如果只有單一的住院醫療保障或是特定疾病保障明顯不夠，建議投保重大傷病險補足風險缺口。 新型重大傷病險，因為理賠認定明確簡單，只要領取健保重大傷病卡，即可理賠一筆保險金，保戶可自由運用這筆錢選擇自己想要的治療方式，享有更高的治療自主權，因而商品極受歡迎。 南山重大傷病 雖然從 DM 中看到有 41 項疾病，但把相同疾病名稱算一個，共 35 項疾病。
南山重大傷病: 重大醫療險，優缺點分享觀點
重大疾病暨特定傷病險（乙型）保障範圍概括輕、重度重大疾病，當罹患輕度重疾時給付保額的十％，保單持續有效，當輕度重疾逐漸惡化為重度，則理賠保額後，保單效力終止。 假設被保險人罹患輕度癌症，可先獲得十％保險金，日後若癌症惡化為重度，則再給付保額加上已繳付未到期保費總和，保單終止。 南山重大傷病 如特別擔憂癌症相關費用，可進一步附加「南山人壽重度癌症標靶治療附加條款」(提供重度癌症標靶治療保障)、「南山人壽精準醫療癌後基因檢測附加條款」(提供罹癌後癌症基因檢測保障)以及「南山人壽實體癌第四期自體免疫細胞治療附加條款」(提供實體癌第四期自體免疫細胞治療保障)。 雖然重大疾病險與嚴重特定傷病險都有一定的保障範圍，但都是屬於常見的重大病症。 可是誰也無法保證萬一罹患重疾，卻因為病症不屬於保障範圍的內容，無法獲得理賠，因此選擇保障範圍廣、理賠項目多的保單來當作規劃的首要條件。
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