本保險給付之項目,保險醫事服務機構除依第十四條規定收取費用外,其他不得囑保險對象付費或自購藥劑、治療材料或自費檢查;亦不得應保險對象要求,提供其非醫療必要之服務及申報費用。 保險醫事服務機構提供保險對象醫療服務,應開給符合醫療法施行細則規定之收據,並於醫療費用收據上列印保險對象當次就醫之保險憑證就醫序號。 被保險人於本條例施行區域外遭遇職業傷病,必須於當地門診或住院診療者,得檢具其門診或住院診療之醫院、診所之證明文件及收費單據,於門診治療當日或出院之日起六個月內,由其所屬投保單位向保險人申請核退其門診或住院診療費用。 第四十二條 保險對象有重複就醫或其他浪費醫療資源情形時,保險人應予輔導,並得依其病情指定其至特定之保險醫事服務機構接受診療服務。 未依保險人輔導於指定之保險醫事服務機構就醫者,除情況緊急外,不予給付。 第三十一條 全民健康保險特約醫院 保險對象裝配義肢,以收載於全民健康保險醫療費用支付標準之義肢品項為原則;其自願裝配之義肢,超出本保險給付之費用部分,由保險對象自行負擔。
特約醫院、診所應依本身專長、設備提供病患醫療服務,但因限於設備或專長不足,無法確定病患之病因或提供完整治療時,應建議病患轉診。 特約醫院應優先提供保險病房,因限於保險病房使用情形,無法提供保險病房時,應經保險對象同意,始得安排入住非保險病房,並應事先告知其應自付之病房費用差額;其後保險病房有空床時,特約醫院並應依保險對象之請求,將其轉入保險病房,不得拒絕。 保險醫事服務機構於提供門診、急診或住院之診療服務或補驗健保卡時,應於健保卡登錄就醫紀錄及可累計就醫序號之就醫類別一次後發還。
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(二)轉診以書面之轉診單為準,未持用轉診單除門診手術後、急診手術後或住院患者出院後1個月內之一次回診及生產出院後6週內第一次回診外,視為逕赴就醫。 二、符合第十四條第二項慢性病範圍之保險對象,除腹膜透析使用之透析液,按病情需要,得一次給予三十一日以下之用藥量外,其餘按病情需要,得一次給予三十日以下之用藥量。 二、自首次治療日起三十日內治療為療程者:血液透析、腹膜透析、精神疾病社區復健治療、精神科心理治療、精神科活動治療、精神科職能治療、癌症放射線治療、高壓氧治療、減敏治療、居家照護及其他經保險人指定之診療項目。
- 特約醫院應優先提供保險病房,若限於保險病房使用情形,無法提供保險病房時,應經保險對象同意,始得安排入住非保險病房,並應事先告知其應自付之病房費用差額;其後保險病房有空床時,特約醫院並應依保險對象之請求,將其轉入保險病房,不得拒絕。
- 失能一次金:按被保險人發生保險事故(即診斷永久失能日期)之當月起前6個月之實際月投保薪資平均計算;平均日投保薪資以平均月投保薪資除以30計算之。
- 五、停約期間,以不實之就診日期申報,對保險對象提供之服務費用,或交由其他保險醫事服務機構申報該服務費用。
- 不過要提醒的是,受有保險給付部分及非屬所得稅法第17 條所稱「醫藥費」範圍之交通費、旅費或其他費用,則不得於綜合所得總額中扣除。
- (※ 臨櫃、郵寄及線上申辦等申請方式只須選擇一項辦理即可,如重複送件因須併案審查,反而會增加核付時間。
目前中華民國共計有23家醫學中心級醫院(部分私立醫院為共同評鑑,故部分數據來源會顯示19家)及3家準醫學中心級醫院。 一般而言,大家拿到的醫療收據會有一欄寫有「收據金額」或「實收額」,也就是看診當天實際支出的金額,基本上就是以這個金額為計算。 全民健康保險特約醫院 全民健康保險特約醫院 看到沒有金額上限,讀者們可能就開始整理自己手中的所有醫療收據了,但是其實還是有限制的,這要從場所跟內容來看。
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投保單位經辦人於被保險人申請完成日起5個工作天內,登入勞保局全球資訊網之「投保單位網路申報及查詢作業」,選擇「給付申辦作業」/「勞保普通失能給付申辦確認」,開始進入申辦確認程序。 只是作者還是會建議大家,若有拿取紙本收據,請將這些收據妥善保存。 全民健康保險特約醫院 在報稅時,可以就調出的資料做比對,確認是否所有的醫療費用都有如實被申報進去。 這時候大家可能會想說「怎麼辦?我先前的收據都已經丟掉了…」其實不用擔心,因為醫療費用資料原則上都會上傳至國稅局,甚至有許多大型醫院在繳款時也都會告知響應節能減碳,請支持不列印收據。 付給公立或與全民健保具有特約關係的護理之家及居家護理機構,檢附其出具的收費收據及醫師診斷證明。
精神復健醫事機構申請辦理精神疾病患者社區復健服務之特約,應經醫事機構評鑑通過。 七、在合於上述規定的醫療院、所治療,因病情需要自行外購使用之特種藥物,其藥費可憑書明使用人之統一發票或收據及該醫療院、所之住院或就醫證明、主治醫師出具准予外購之證明書,申報扣除。 因此,當您住院接受醫療時,本院醫護人員將竭盡所能,為您提供妥善的醫療照顧,並請您配合下列相關住院事項,謝謝您的合作。 本條例施行細則第六十八條第一項第二款所定失能診斷書,應由全民健康保險特約醫院或診所出具。
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除醫院以外之保險醫事服務機構依法令規定應參加中央衛生主管機關辦理之評鑑或訪查,經評定不合格或應參加而未參加時,應予終止特約。 醫學中心是中華民國衛生福利部(包括其前身行政院衛生署)於1988年起全面實施醫院評鑑後,屬於國內各醫療機構(根據醫療法第18條,醫療機構應置負責醫師)中的最高評級,高於「區域醫院」、「地區醫院」、「診所」。 (中央社記者余曉涵台北27日電)勞保局日前明定勞工在工作中或上下班途中或公出途中發生事故,且所患傷勢經醫師診斷及檢查為外來立即性傷害者,例如燒傷、扭傷、拉傷等,勞工就診時即使未持職災門診單,仍屬職災可免部分負擔。 納稅義務人、配偶或受扶養親屬如屬因身心失能無力自理生活而須長期照護者,其付與公立醫院、全民健康保險特約醫院及診所或其他合法醫院及診所的醫藥費。 付給公立或與全民健保特約的設置救護車機構,因救護車執行勤務依緊急醫療救護法規定收取的費用,就其出具的收款憑證。
眷屬補助:請領失能年金給付者,同時有符合勞工保險條例第54條之2第1項條件之配偶或子女時,每一人加發依給付額度1.(1)計算後金額25%之眷屬補助,最多加計50%。 被保險人同時受僱於2個以上投保單位者,其普通事故保險給付之月投保薪資得合併計算,不得超過勞工保險投保薪資分級表最高一級。 被保險人之失能狀態符合「終身無工作能力」之給付項目者,且於98年1月1日前有保險年資者,亦得選擇1次請領失能給付。
全民健康保險特約醫院: 住院就醫
保險對象有接受居家照護服務必要時,應由保險醫事服務機構診治醫師先行評估,開立居家照護醫囑單,並由各該保險醫事服務機構逕向設有居家護理服務部門之保險醫事服務機構提出申請。 保險醫事服務機構於保險人或其他機關訪查前,主動向保險人通報有申報不正確或向其他機關坦承等情事,並繳回應扣減(還)之相關費用者,得不適用第三十七條至第四十條之規定;其負責醫事人員或負有行為責任之醫事人員,有前開之情事者,亦同。 五、停約期間,以不實之就診日期申報,對保險對象提供之服務費用,或交由其他保險醫事服務機構申報該服務費用。 保險醫事服務機構之醫師於執業處所外,為保險對象提供之醫療服務,非依法令規定,經報准支援及報經保險人同意,本保險不予給付。 診所申請特約辦理本保險分娩給付,應經所在地衛生主管機關核准設置門診手術室、產房、嬰兒室及觀察病床;未設置門診手術室者,不得申請剖腹產給付。
- 因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血及使用血液製劑,而捐血機構無庫存血液及其製劑供應時,特約醫院、診所得向評鑑合格醫院之血庫調用捐血機構之血液及其製劑。
- 被保險人同時受僱於2個以上投保單位者,其普通事故保險給付之月投保薪資得合併計算,不得超過勞工保險投保薪資分級表最高一級。
- 第三十五條 本保險處方用藥,每次以不超過三日份用量為原則,外用藥一次得給予五日份用量;偏遠地區,得視病情需要,給予最高七日份用量;對於慢性病人,按病情需要,一次得給予三十日以內之用藥量。
- 被保險人因緊急傷病至非全民健康保險特約醫院或診所就診時,其申請給付期限及保險人給付基準,準用全民健康保險自墊醫療費用核退辦法之規定。
- 二、西醫復健治療、皮症照光治療、簡單傷口連續二日內之換藥、三日內同一針劑之注射、牙結石清除、牙體復形、拔牙治療、術後拆線、尿失禁電刺激治療、骨盆肌肉生理回饋訓練、中醫針灸、傷科及脫臼整復同一診斷需連續治療者及其他經保險人指定之診療項目,且以六次以內治療為限。
- 四、申請程序:保險對象申請義肢裝配時,應填具全民健康保險義肢給付申請書,向保險人申請;經審查符合規定者,由保險人通知保險對象並抄送特約醫院。
- 五、因牙病必須做鑲牙、假牙或齒列矯正的醫療費,可以憑醫師出具的診斷證明及符合規定之收據,列報扣除。
所得稅法第17條提到,只有3種醫療院所開立的醫療收據,才可以拿來扣除:公立醫院、全民健康保險特約醫療院所、經財政部認定其會計紀錄完備正確的醫院。 前項職業災害保險醫療給付委託之範圍、費用償付及其他相關事項之辦法,由主管機關會同中央勞工保險主管機關定之。 申請核退大陸地區住院5日(含)以上之自墊醫療費用案件,其醫療證明文書(醫療費用收據正本、費用明細、診斷書或證明文件等)須經大陸地區之公證處公證,再持公證書正本向財團法人海峽交流基金會申請驗證,完成驗證之文書,始予採認。
全民健康保險特約醫院: 勞工因職業傷害以健保就醫,事後可向勞保局申請退費。
五、給付限制:保險對象已由勞工保險給付義肢裝配者,其同一部位之義肢裝配,不得再申請全民健康保險給付。 第 三十 條 保險對象需要輸血及使用血液製劑時,應優先使用其家屬、親友捐贈或捐血機構供應之血液及其製劑。 因特殊事故必須離院者,經徵得診治醫師同意,並於病歷上載明原因及離院時間後,始得請假外出。 十三 全民健康保險特約醫院 條 保險醫事服務機構依第十一條及前條規定,於保險憑證上登錄後,應於二十四小時內,將之上傳予保險人備查。
本網站法規資料係由政府各機關提供之電子檔或書面文字登打製作,若與各法規主管機關之公布文字有所不同,仍以各法規主管機關之公布資料為準。 全民健康保險特約醫院 第四十五條第二款違約累計,自本辦法中華民國九十一年十二月三十日修正施行之日前已核定停止特約、終止特約者,不計入累計。 二、未協助保險人有關代辦勞工保險職業傷病醫療給付及強制汽車責任保險代位求償所需表單之收繳、填報等事宜者。 前項比率,急性病房及慢性病房應分別計算之;其因硬體設施限制,未能符合者,應於六個月內,專案提改善計畫報保險人核定。 前項第三款說明書應載明自付差額品項費用及其產品特性、使用原因、應注意之事項、副作用,與本保險給付品項之療效比較等。
全民健康保險特約醫院: 特約醫療院所看診時段查詢
四、因身體殘障所裝配的助聽器、義肢、輪椅等支出,也可以憑醫師出具的診斷證明與統一發票或收據,全數列報扣除。 全民健康保險特約醫院 您使用的是已經不支援的過時作業系統,將無法瀏覽本網站,請更新您使用的作業系統以確保瀏覽的流暢與安全。 若您需要申請病歷資料複製本、各類診斷證明文件、影像資料光碟複製等,應由本人、法定代理人或經授權之人士提出申請。
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